Микозата на краката е една от най-често срещаните гъбични инфекции на кожата. Кожата между пръстите и долната част на стъпалото често се инфектират. Причинител на заболяването са гъбички от рода Trichophyton и Candida. При контакт с епидермиса те започват активно да се размножават. Резултатът от тяхната дейност е лющене на кожата, пукнатини между пръстите и обрив от пелена. На по-късен етап заболяването засяга ноктите, те стават тъпи, удебелени, ръбовете започват да се ронят и се забелязват жълти ивици. Болестта може да се разпространи в ръцете и големите гънки на кожата по тялото.
Разчесването на засегнатата кожа или леките наранявания позволяват на гъбичките да проникнат по-дълбоко в слоевете на дермата. Така инфекцията се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло. При деца и по-възрастни хора гъбичното увреждане на кожата се проявява в по-остра форма и е по-трудно за лечение. Това се дължи на свързаните с възрастта характеристики на имунната система.
Стресът също е отключващ фактор за развитието на микоза. Гъбичната инфекция е устойчива на неблагоприятни външни фактори и предпочита топлина и влага. Душове с нарушен воден поток, сауни, стари домашни обувки, обувки под наем (кънки, ролери, ски обувки), пухени килими в баните са основните развъдници на гъбички. Те проникват в кожата през драскотини и мазоли.
Хората с прекомерно изпотяване на краката са изложени на риск, тъй като при продължително излагане потта разяжда кожата и намалява нейните защитни свойства. Хората с изтрита форма на микоза с лек пилинг на кожата и безболезнени микропукнатини, които могат да бъдат забелязани само от лекар, представляват особена опасност за другите.
Хроничната микоза на кожата на краката и нокътните плочи често е причина за автоимунни алергични реакции, включително развитие на бронхиална астма. Важно е да се лекува правилно микозата, без да се трансформира в стабилна хронична форма.
Симптоми
Симптомите на микозата на краката са много разнообразни. Първоначални симптоми: появяват се пукнатини, болезнени или сърбящи мехури, обрив от пелена и загрубяване на кожата. Впоследствие засегнатите от гъбичките участъци от кожата омекват, побеляват и започват да се лющят. Може да се добави бактериална инфекция, след което мехурчетата се трансформират в язви или язви.
Сърбежът и паренето са постоянни симптоми на микоза, някои пациенти се оплакват от болка и неприятна миризма.
Причини
Микозата на краката се причинява от няколко вида паразитни гъбички. Тези микроорганизми присъстват в големи количества по подовете на басейни и бани, както и в обществени душове. Човек може да се зарази, като ходи бос на такива места.
Носенето на чужди обувки, споделянето на кърпи и други продукти за лична хигиена е друг често срещан начин за разпространение на инфекция.
Имунитетът не се развива срещу гъбични заболявания, така че повторното заразяване се случва толкова лесно, колкото и първоначалното.
Размножаването на гъбичките се стимулира от неправилна хигиена на краката: поставяне на чорапи и обувки на мокри крака, непране на чорапи ежедневно и с лошо качество, недостатъчно проветряване и сушене на обувките.
Появата на микоза на ръцете се дължи главно на действието на гъбични токсини, циркулиращи в кръвния поток. Също така при разресване на ходилата микроорганизмите остават под ноктите, откъдето могат да се пренесат в други части на тялото, вкл. върху скалпа. Хората, податливи на микози, трябва винаги да помнят този път на инфекция.
Рискови фактори
Въпреки бързото си разпространение, не всеки развива микоза на краката. Силният и здрав организъм може сам да се справи с гъбична инфекция. Въпреки това, често се случва имунната система да възпира развитието на гъбичките за дълго време, след което настъпва стрес, ARVI или друг вътрешен срив и гъбичната инфекция започва да прогресира бързо.
Наблюдавано е, че хората се разболяват по-бързо при следните обстоятелства:
- обилно изпотяване;
- неспазване на правилата за лична хигиена;
- хормонален дисбаланс;
- приемане на определени лекарства;
- чест стрес;
- хронични дерматологични заболявания.
Прекомерното изпотяване и пренебрегването на правилата за лична хигиена създават идеална среда за развитие на гъбички. Потта провокира бързото размножаване на гъбичната микрофлора. Недостатъчната хигиена на краката, чорапите от синтетичен плат, твърде тесните и затворени обувки ускоряват развитието и разпространението на гъбичната инфекция.
Хормоналният дисбаланс е често срещан при подрастващите, така че те са изложени на риск от развитие на микоза. Преструктурирането на хормоналната система временно намалява имунитета и може да причини обилно изпотяване. Тези фактори допринасят за растежа и разпространението на патогенна микрофлора.
Намаляване на имунитета може да възникне поради продължителна употреба на антибиотици и кортикостероиди.
Трихофития, екзема, псориазис и атопичен дерматит намаляват клетъчния имунитет и създават благоприятни условия за добавяне на вторична инфекция, по-специално гъбична. Микозата често е усложнение на дерматологични заболявания. Увеличават риска от инфекция: прекалено тесни обувки; врастнали нокти; ожулвания и рани по краката; захарен диабет; съдови заболявания.
Форми на заболяването
Изтрита форма. Начален стадий на заболяването. Симптоми: леко лющене на кожата между пръстите, малки пукнатини в горния слой на епидермиса. Пациентът не изпитва дискомфорт и може да не подозира, че има микоза.
Сквамозна форма. Кожата между пръстите се лющи и се покрива с плоски люспи, с лек сърбеж.
Хиперкератозна форма. Появяват се плоски синьо-червени папули и плаки. Основната локализация на лезията е сводът на стъпалото. Образуванията са покрити с люспи. Възможно е образуването на отделни мехурчета. Обривът може да се слее в групи, образувайки големи лезии. С времето се засяга цялото стъпало. Могат да се появят жълти хиперкератозни образувания (калуси), покрити с пукнатини. Кожата е суха, с лека болка и сърбеж.
Интертригинозна форма. Възпалението е подобно на обикновения обрив от пелена. Най-голямото увреждане се наблюдава на кожата между пръстите. Появява се червеникав оток. Съществуващите симптоми включват язви и подмокряне. Ако не се лекува, се появяват болезнени дълбоки пукнатини и ерозии. Пациентите отбелязват болка в засегнатата област, сърбеж и силно парене.
Дисхидротична форма. Много уплътнени мехурчета. Локализацията на лезиите е сводовете на краката. Обривът може да се разпространи, така че бързото лечение е от съществено значение. Ако не се лекуват, мехурите се разпространяват по цялата повърхност на крака, включително пръстите. Малките мехури могат да се слеят и да се превърнат в по-големи мехури, които могат да се спукат. На тяхно място остават червеникави ерозии.
Остра форма. Повишена чувствителност към гъбични патогени и бързо прогресиране на заболяването. По повърхността на краката има силно зачервяване и подуване, появяват се големи везикули и мехури. След отваряне на тяхно място се развиват големи ерозии; раните се простират отвъд гънките между пръстите. В някои случаи се отбелязват слабост, треска и главоболие.
Симптомите може да варират от човек на човек. Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с дерматолог.
Диагностика на микоза на краката
Диагностиката и лечението на микозата трябва да се извършват от дерматолог или миколог.
Диагностиката включва:
- подробен преглед на крака;
- снемане на анамнеза;
- изстъргване от засегнатите участъци от кожата или отрязване на парче от деформиран нокът;
- тест за откриване на гъбични инфекции в организма като цяло;
- засяване на материала върху хранителна среда (ако е необходимо);
- кожна биопсия за анализ под микроскоп (в редки случаи);
- Общ и биохимичен кръвен тест.
Лечение
Неправилното или късно лечение може да доведе до развитие на микоза в напреднала форма. В този случай възстановяването може да отнеме до шест месеца или повече. Ето защо трябва да потърсите помощ от лекар при първите симптоми. На първо място, е необходимо точно да се определи патогенът; за това лекарят взема изстъргване от засегнатата кожа. Въз основа на резултатите се избира оптималният курс на антимикотична терапия. Съвременните противогъбични лекарства - кремове, гелове, мехлеми, спрейове - ефективно се справят с болестта. Те имат широк спектър на действие, прилагат се 1-2 пъти на ден, не оцветяват кожата и бельото и нямат специфична миризма.
Външни средства
Изборът на лекарства зависи от стадия на микозата. При леки форми се предписват само външни средства; при тежки форми е необходимо системно лечение. Най-популярните лекарства за външна употреба са тербинафин и нафтифин. Те действат върху редица патогенни гъбички, които причиняват микоза на краката. Не предизвиквайте странични ефекти. Бифоназол и клотримазол имат бързо действие срещу дрождеподобни гъбички. Благодарение на мазната си консистенция, те ефективно омекотяват кожата и премахват сухотата, лющенето и сърбежа. Тези лекарства ускоряват процеса на заздравяване и възстановяване на засегнатата кожа. Бифоназол е комплексно лекарство, насочено към лечение на гъбички по краката и ноктите. Премахва сърбежа, лющенето, усещането за парене и неприятната миризма. В допълнение към противогъбичните средства е важно редовно да се третира кожата с антисептици. Разтвор на хлорхексидин или мирамистин е добър за това. Когато възникне вторична инфекция и се появи нагнояване, се предписват антибактериални мехлеми.
Таблетни лекарства
За лечение на микоза на краката се използват: итраконазол, флуконазол, нистатин. При гъбички, подобни на дрожди, се предписват флуконазол и нистатин. Последният се счита за остаряло лекарство и рядко се предписва. Полихексаметилен гуанидин хидрохлорид на гранули е специално създаден за борба с гъбични инфекции на краката. Схемата и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.
Препоръки
Микозата на краката е гъбична инфекция и гъбичките се размножават само във влажна среда. Като елиминирате влагата, предотвратявате разпространението на инфекцията.
Опитайте се да предпазите хората около вас от инфекция. Обяснете, че не можете да ходите боси в апартамента, особено в банята. Всеки път след вземане на душ третирайте ваната или душ коритото, както и пода на банята с дезинфектант.
Всеки ден преди лягане измивайте краката си с обикновен сапун и топла вода, като внимавате кожата да не стане прекалено мека. Подсушете добре краката си с хартиена кърпа или сешоар, като обърнете специално внимание на областта между пръстите. Не забравяйте да нанесете противогъбичен крем или мехлем. Продължете лечението, както е препоръчано от Вашия лекар, дори ако симптомите Ви са изчезнали. Противогъбичните кремове и мехлеми се прилагат само върху суха кожа. Ако краката ви са склонни към изпотяване, трябва да изчакате, докато лекарството се абсорбира.
Носете памучни чорапи и ги перете всеки ден. Когато перете, използвайте разтвор на хлорна белина (не сапун) или варете чорапите за 10 минути. Така ще премахнете гъбичките от дрехите си и ще предотвратите повторно заразяване. Обувките трябва да се дезинфекцират с противогъбични спрейове и да се изсушат няколко дни (за предпочитане на слънце).
Предотвратяване на гъбички по краката
След като сте навън, измийте добре ръцете си със сапун. След като сте в някоя от рисковите зони, измийте добре краката си със сапун, подсушете с кърпа и третирайте с противогъбичен разтвор. Ако в семейството има човек с микоза, той трябва да има отделни кърпи за лицето, ръцете и краката. След това ваната трябва да се третира старателно със специален почистващ препарат за вана. Ако краката ви се потят много, можете да ги нанесете с талк или дезодорант против изпотяване. Не носете чужди обувки, особено чехли, предлагани от гостите, и от своя страна не предлагайте вашите обувки на други.
Опитайте се да не оставяте краката ви да се потят. В стая, в която оставате повече от час, опитайте да смените обувките си с резервни обувки. Когато посещавате сауна, обществен душ, басейн, носете гумени чехли, не ходете боси на обществени места. След душ, плуване в езеро или басейн, третирайте краката си с противогъбичен крем. Носете чисти чорапи и чорапогащи всеки ден. Не позволявайте на други да използват вашите гъби, кърпи, принадлежности за маникюр и педикюр. Те трябва да бъдат дезинфекцирани преди употреба.
Почистете ваната с почистващ препарат и използвайте силна струя вода, преди да я използвате. Премахнете дървените табуретки за краката, както и килимите от плат и гъба от банята. Те задържат влагата и могат да оставят след себе си кожни люспи и парчета нокти, заразени с гъбички. Използвайте или специална скара (покрита със специален емайл или пластмаса) или гумена постелка.
Влагата в гънките между пръстите омекотява кожата и улеснява навлизането на гъбични инфекции. Избършете гънките между пръстите на краката си с отделна кърпа за крака или ги подсушете със сешоар. Според статистиката микозите са по-чести при хора с плоскостъпие. Затова носете удобни, висококачествени обувки с ток не по-висок от 4 см със специална ортопедична стелка или мека издатина, поддържаща свода на стъпалото.
Колкото и да е пълна и компетентна домашната грижа за краката, е необходимо редовно да се извършва подиатрична грижа за кожата на краката и нокътните плочи (медицински педикюр). Той ще помогне за поддържане на здрави крака и нокти, а лекарят ще даде индивидуални препоръки за домашни грижи и профилактика.